胸部に穴を開けてファイバーを胸の中に入れ、その先についたCCDカメラで胸腔の内部を観察しながら、別にあけた穴(通常は2つで、穴は合計3つ。穴といってもメスできれいに小さく切開します）から処置具を差し込んで手術を行うものです。VATS：バッツ（Video Assisted Thoracic Surgery)とも呼ばれます。
多くの場合は全身麻酔で行われますが、検査目的だけの場合は局所麻酔で行うこともあります。
- 利点：
- 大きく切らないことが最大の利点です。傷が小さい、術後の痛みが少ない、身体への負担が少ないなどです。
- 欠点：
- 出血した時の対応が難しい。大量の出血があった場合は通常の「開胸手術」に切り替えることがあります。
医師の慣れが必要で、かなりの熟練を要します。モニターの画像は2次元で、それを見ながら3次元の立体を操作することは結構難しい。
がんが大きい場合は小さく開けた穴からは取り出せず、余分に小さく切開する必要が発生することがあります。
